नमस्कार, मैं डॉ. प्रत्युष कुमार हूँ। डेंगू में सिरदर्द, आँखों के पीछे दर्द, मांसपेशियों और जोड़ों का दर्द काफी तेज हो सकता है। इसी वजह से लोग अक्सर medical store से कोई “strong painkiller” ले लेते हैं। Suspected या confirmed dengue में यह जोखिम बढ़ा सकता है।
संक्षिप्त जवाब: मौजूदा WHO, CDC और भारत सरकार की guidance acute suspected या confirmed dengue में aspirin और ibuprofen जैसे NSAIDs से बचने की सलाह देती है। जरूरत होने पर paracetamol आमतौर पर पसंद किया जाता है, लेकिन सही dose मरीज की उम्र, वजन और medical condition के अनुसार होनी चाहिए।
किन दवाओं से बचना चाहिए?
खुद से ये medicines न लें:
- aspirin या aspirin वाली दवा;
- ibuprofen;
- diclofenac;
- naproxen;
- nimesulide; और
- ऐसी combination cold/fever tablets जिनमें NSAID मिला हो।
NSAIDs पेट की lining को irritate कर सकते हैं और normal platelet function में बाधा डाल सकते हैं, जिससे bleeding risk बढ़ सकता है। यह कहना सही नहीं कि ये medicines खुद “DHF पैदा कर देती हैं” या सारे बचे platelets को बेकार कर देती हैं। सही clinical message यह है कि acute dengue में इनकी सलाह नहीं दी जाती।
अगर aspirin, anticoagulant या antiplatelet medicine heart disease, stroke या clotting problem के लिए पहले से prescribed है, तो उसे अचानक अपने-आप बंद न करें। Prescribing doctor से तुरंत सलाह लें, क्योंकि bleeding और clotting—दोनों risks को साथ समझना पड़ता है।
क्या paracetamol सुरक्षित है?
उचित मरीज में paracetamol (acetaminophen) बुखार या दर्द के लिए आमतौर पर पसंद किया जाता है। फिर भी सावधानी जरूरी है:
- उम्र और वजन के अनुसार बताई dose और interval मानें;
- prescribed या label की daily maximum dose से अधिक न लें;
- cough-cold और combination medicines के ingredients देखें—उनमें भी paracetamol हो सकता है;
- liver disease, ज्यादा alcohol use, severe malnutrition या कई medicines चल रही हों तो डॉक्टर से पूछें; और
- बच्चे को adult dose कभी न दें।
Dengue liver को प्रभावित कर सकता है। इसलिए “paracetamol बेहतर विकल्प है” का अर्थ unlimited dose नहीं है। इस लेख में एक universal maximum dose जानबूझकर नहीं दी गई है, क्योंकि adult, child और liver-risk dosing अलग होती है।
Guideline में दिए actual numbers
| Source | Published regimen | इसे safely कैसे समझें? |
|---|---|---|
| CDC dengue pocket guide | Fever होने पर acetaminophen हर 6 घंटे से पहले नहीं, 24 घंटे में अधिकतम 4 doses। | यह frequency ceiling है, किसी भी tablet strength की अनुमति नहीं। हर combination product का paracetamol जोड़ें। |
| India NCVBDC 2023 outpatient guidance | Paracetamol 10 mg/kg प्रति dose, कम-से-कम 6 घंटे का gap; stated adult maximum 4 g/day। | Weight, age, liver function, alcohol, nutrition और दूसरी medicines में इससे कम limit चाहिए हो सकती है। Clinician/product की lower limit मानें। |
| बच्चों की Indian guidance | Paediatric section में 10–15 mg/kg प्रति dose लिखा है। | Syrup concentration अलग-अलग होती है; current weight के अनुसार clinician/pharmacist से calculation कराएँ और supplied measuring device उपयोग करें। |
ये upper guideline limits हैं, personal prescription नहीं। अलग brand की दो tablets में भी paracetamol duplicate हो सकता है। Overdose की आशंका हो तो व्यक्ति शुरू में ठीक लगे तब भी urgent medical advice लें, क्योंकि liver injury देर से दिख सकती है।
Active ingredient checklist
| Strip/bottle पर क्या लिखा है? | Dengue में action |
|---|---|
| Paracetamol / acetaminophen | उचित मरीज में सामान्यतः preferred; सभी sources जोड़ें और dose/interval limit मानें। |
| Ibuprofen, aspirin, diclofenac, naproxen, nimesulide | Suspected/confirmed dengue में bleeding और gastric risk के कारण self-use से बचें। |
| “Cold and flu” combination | हर ingredient देखें; कई products paracetamol duplicate करते हैं या NSAID रखते हैं। |
| Antibiotic | Dengue treat नहीं करता; केवल अलग assessed bacterial indication में। |
| Steroid | Routine dengue treatment नहीं; दूसरी specific indication न हो तो current guidance routine use से मना करती है। |
बुखार कम न हो तो क्या करें?
Tablet जल्दी-जल्दी repeat न करें। आराम, हल्के कपड़े, आरामदायक कमरे का तापमान और गुनगुने पानी की sponging—बर्फ या बहुत ठंडा पानी नहीं—मदद कर सकती है। केवल temperature से severity तय नहीं होती।
बुखार या दर्द control न हो, diagnosis स्पष्ट न हो, या pregnancy, बुजुर्ग उम्र, diabetes, heart, kidney, liver, bleeding या immunity की समस्या हो तो medical advice लें।
Hydration जरूरी है, लेकिन warning signs न भूलें
Home care डॉक्टर ने उचित बताया हो और मरीज पी पा रहा हो तो safe oral fluids दें। बार-बार उल्टी, fluids न रुकना, पेशाब कम होना, तेज पेट दर्द, bleeding, सांस में दिक्कत, बेहोशी, confusion या ठंडी-चिपचिपी त्वचा में तुरंत जाँच कराएँ। अगली medicine dose का इंतजार न करें।
“Fever tablet” का label जरूर देखें
केवल brand name पर भरोसा न करें, क्योंकि formulation बदल सकता है और एक tablet में कई drugs हो सकती हैं। Generic ingredients पढ़ें या pharmacist/doctor से पूछें। किसी दूसरे का prescription इस्तेमाल न करें। Antibiotic dengue virus का इलाज नहीं करता और बिना कारण शुरू नहीं करना चाहिए।
पूरी डेंगू गाइड, critical phase के warning signs और डेंगू diet guide भी पढ़ें।
चिकित्सा स्रोत
- WHO arboviral clinical management guideline (2025)
- CDC clinical care of dengue
- CDC dengue case management pocket guide
- भारत सरकार NCVBDC dengue guideline (2023)
चिकित्सकीय समीक्षा: डॉ. प्रत्युष कुमार, 14 सितंबर 2026।
यह लेख स्वास्थ्य शिक्षा के लिए है और व्यक्तिगत चिकित्सा परामर्श का विकल्प नहीं है। लक्षण, जाँच की रिपोर्ट, दवा और treatment decision qualified doctor से चर्चा करके तय करें।
सांस लेने में बहुत कठिनाई, सीने में दर्द, confusion, बेहोशी, uncontrolled bleeding, severe dehydration या तेजी से बिगड़ते लक्षणों में तुरंत emergency medical care लें।