बाहर जाने से पहले चिंता होती है कि रास्ते में शौचालय मिलेगा या नहीं? पेट में मरोड़, फूलना और कभी कब्ज तो कभी दस्त की वजह से काम बिगड़ता है? इनमें से कुछ लोगों को IBS, यानी इरिटेबल बाउल सिंड्रोम, हो सकता है। लेकिन सही जांच के बिना हर पेट की परेशानी को IBS मानना ठीक नहीं है।
IBS में आखिर होता क्या है?
पेट और दिमाग लगातार एक-दूसरे को संदेश भेजते हैं। IBS में इस बातचीत, आंत की गति और संवेदनशीलता में बदलाव होता है। इसका दर्द और परेशानी असली हैं। “रिपोर्ट ठीक है, तो कुछ है ही नहीं” कहना सही नहीं है।
बार-बार पेट दर्द के साथ पाखाने की बारंबारता या बनावट बदल सकती है। पाखाना होने पर दर्द कम या ज्यादा हो सकता है। किसी में कब्ज ज्यादा होती है, किसी में दस्त, और किसी में दोनों बदलते रहते हैं। पेट फूलना और पूरा साफ न होने का अहसास भी हो सकता है।
IBS और आंत की सूजन वाली बीमारी, यानी IBD, अलग हैं। कुछ लक्षण मिल सकते हैं, इसलिए डॉक्टर पूरी स्थिति देखते हैं।
कौन-से लक्षण नजरअंदाज न करें?
पाखाने में खून, काला पाखाना, बिना वजह वजन घटना, खून की कमी, बुखार, रात को नींद से उठाने वाले लगातार दस्त या नई और बढ़ती परेशानी में दोबारा जांच चाहिए। परिवार में आंत की गंभीर बीमारी हो तो बताएं।
तेज पेट दर्द के साथ उल्टी, बहुत पेट फूलना और पाखाना या गैस बंद होना हो तो तुरंत मदद लें। इसे केवल IBS का दौरा न मानें।
क्या बार-बार स्कैन और कोलोनोस्कोपी जरूरी है?
हर मरीज को नहीं। डॉक्टर लक्षणों के ढंग, शारीरिक जांच और जरूरत की सीमित जांच से IBS पहचान सकते हैं। सभी उपलब्ध टेस्ट कराने के बाद ही इसका नाम रखा जाए, ऐसा जरूरी नहीं है।
स्थिति के अनुसार खून की जांच, सीलिएक रोग की जांच या आंत की सूजन देखने वाली पाखाने की जांच, जैसे calprotectin, उपयोगी हो सकती है। संक्रमण का संदेह हो तो अलग जांच चुनी जाती है। कोलोनोस्कोपी उम्र, चेतावनी वाले लक्षण, परिवार के इतिहास और बाकी जोखिम देखकर होती है।
खाने में क्या बदलें?
शुरुआत नियमित समय पर खाने, पर्याप्त पानी और थोड़े दिनों की खाने-लक्षणों की डायरी से करें। एक साथ दस चीजें बंद न करें। आपकी योजना घर के सामान्य खाने में लागू होनी चाहिए।
कुछ मरीजों में घुलनशील फाइबर, जैसे उचित स्थिति में इसबगोल, मदद करता है। बहुत चोकर या अचानक ज्यादा फाइबर लेने से पेट फूल सकता है। मात्रा धीरे बढ़ाएं और डॉक्टर से पूछें। सभी को दूध, गेहूं, दाल और फल बंद करने की जरूरत नहीं है।
Low-FODMAP ऐसी योजना है जिसमें कुछ तरह के जल्दी किण्वित होने वाले कार्बोहाइड्रेट थोड़े समय के लिए कम किए जाते हैं। यह कुछ मरीजों में मदद कर सकती है। लेकिन यह हमेशा का परहेज नहीं है। कुछ हफ्तों बाद खाने की चीजें वापस जोड़कर देखा जाता है कि आपको क्या और कितनी मात्रा में सूट करता है। संभव हो तो आहार विशेषज्ञ की मदद लें। लंबे समय बहुत चीजें रोकने से पोषण कम हो सकता है।
तनाव का इलाज क्यों बताया जाता है?
इसका मतलब यह नहीं कि दर्द “सिर्फ मन में” है। नींद, चिंता और तनाव पेट-दिमाग के रास्ते लक्षणों को प्रभावित कर सकते हैं। कुछ लोगों को इसी संबंध पर काम करने वाली बातचीत या मनोवैज्ञानिक चिकित्सा से फायदा होता है। यह खानपान और जरूरी दवा के साथ इलाज का हिस्सा हो सकती है।
दवा कब्ज, दस्त या दर्द की प्रधानता के अनुसार बदलती है। जो एक मरीज को फायदा दे, वह दूसरे की परेशानी बढ़ा सकती है। बिना वजह बार-बार एंटीबायोटिक, कीड़े की दवा या तेज जुलाब न लें।
मुलाकात के समय क्या बताएं?
लक्षण कब से हैं, वजन बदला है या नहीं, रात में परेशानी होती है या नहीं और पहले क्या इलाज लिया—यह लिखकर लाएं। पुराने पर्चे, जांच और थोड़े दिनों की डायरी साथ रखें। यह भी पूछें कि कब तक सुधार की उम्मीद रखें, कब दोबारा मिलें और कौन-से नए लक्षण आने पर जल्दी जांच कराएं।
अक्सर पूछे जाने वाले सवाल
क्या IBS सिर्फ मन की बीमारी है?
नहीं। दर्द असली है। तनाव या नींद में मदद लेना फिर भी उपयोगी हो सकता है।
कोलोनोस्कोपी जरूर करानी होगी?
जरूरी नहीं। आपकी स्थिति और चेतावनी के संकेत देखकर फैसला होता है।
क्या low-FODMAP जिंदगी भर करना है?
नहीं। खाना वापस जोड़ना और आपके लिए सही मात्रा ढूंढना भी योजना का हिस्सा है।
पटना में डॉ. प्रत्युष कुमार के पेट और पाचन क्लिनिक में परामर्श ले सकते हैं। साथ में कब्ज और बवासीर तथा एसिडिटी और H. pylori के लेख भी देखें।
जानकारी के स्रोत
ACG की IBS गाइडलाइन, NICE CG61, ACG की low-FODMAP जानकारी और NIDDK की IBS जानकारी।
यह लेख स्वास्थ्य की जानकारी के लिए है। आपकी परेशानी और इलाज अलग हो सकते हैं। लक्षण, जांच और दवाओं के बारे में योग्य डॉक्टर से व्यक्तिगत सलाह लें।
बहुत सांस फूलने, सीने में दर्द, अचानक उलझन, बेहोशी, न रुकने वाले खून, शरीर में पानी की गंभीर कमी या तेजी से बिगड़ती हालत में तुरंत आपातकालीन चिकित्सा मदद लें।