कुत्ते के काटने के बाद घाव छोटा दिखे, तब भी उसे नजरअंदाज न करें। केवल खरोंच भी Rabies exposure हो सकती है। सही समय पर घाव की सफाई, Rabies Vaccine और जरूरत पर Rabies Immunoglobulin (RIG) से Rabies को रोका जा सकता है।
Rabies के लक्षण आने का इंतजार न करें। Bite या suspicious scratch के बाद जल्दी medical advice लें।
Rabies prevention in 6 simple slides
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कुत्ता काट ले तो सबसे पहले क्या करें?
घाव को तुरंत साबुन और खूब बहते पानी से कम-से-कम 15 मिनट धोएं। इसके बाद उपलब्ध हो तो povidone-iodine जैसा उचित antiseptic लगाया जा सकता है। फिर जल्दी डॉक्टर से मिलें।
डॉक्टर skin टूटने, bleeding, घाव की जगह और संख्या, animal, उसे observe करने की संभावना, पहले लगी Rabies Vaccine और vaccine/RIG की जरूरत का आकलन करेंगे।
घाव पर क्या नहीं लगाना चाहिए?
हल्दी, मिर्च, तेल, मिट्टी, तंबाकू, चूना या घरेलू लेप न लगाएं। घाव को कसकर न बांधें। घरेलू उपचार Rabies नहीं रोकते और इनके कारण medical care में देरी नहीं होनी चाहिए।
सिर्फ scratch है, bleeding नहीं—क्या Vaccine लगेगी?
Treatment exposure की category पर निर्भर करता है:
- Category I: animal को छूना/खिलाना या intact skin पर lick—history reliable हो तो आमतौर पर PEP नहीं।
- Category II: हल्की scratch या abrasion, bleeding नहीं—आमतौर पर Rabies Vaccine चाहिए।
- Category III: skin तोड़ने वाला bite, bleeding scratch, broken skin पर saliva या आंख/मुंह में saliva—urgent assessment जरूरी; पहले vaccinated न होने पर vaccine के साथ RIG भी चाहिए हो सकता है।
Rabies Immunoglobulin (RIG) क्या है?
RIG तुरंत passive antibodies देता है, जबकि vaccine शरीर की अपनी immune response बनाती है। Eligible Category III exposure में medical protocol के अनुसार RIG की जितनी dose संभव हो, घाव के अंदर और आसपास infiltrate की जाती है। Deep bite, multiple bites या bleeding scratch में RIG के बारे में जरूर पूछें।
भारत में Rabies Vaccine Schedule
पहले Rabies Vaccine न लेने वाले व्यक्ति के लिए National Rabies Control Programme के अनुसार:
- Intramuscular (IM): Day 0, 3, 7, 14 और 28।
- Intradermal (ID): Day 0, 3, 7 और 28।
Day 0 वह दिन है जिस दिन पहली dose लगती है। सही route और schedule प्रशिक्षित healthcare staff तय करें। Dose delay हो जाए तो course खुद बंद या restart न करें—treating clinic से सलाह लें।
क्या Vaccine शुरू करने से पहले 10 दिन इंतजार करें?
नहीं। PEP की जरूरत हो तो उसे जल्दी शुरू किया जाता है। स्वस्थ dog या cat को 10 दिन observe किया जा सकता है, लेकिन इसके लिए treatment टालना सही नहीं है। यह rule केवल dog और cat के लिए है, हर animal के लिए नहीं।
Animal 10 दिन पूरी तरह स्वस्थ रहे तो treating doctor को बताएं। Vaccine अपने-आप बंद या बदलें नहीं। Animal बीमार हो, unusual behaviour करे, मर जाए या गायब हो जाए तो तुरंत medical advice लें।
Pet dog ने काटा है—क्या assessment जरूरी है?
हां। Doctor vaccination record, animal की health, observation की संभावना, wound और local risk देखते हैं। केवल “हमारा अपना dog है” कहकर exposure को ignore न करें।
कौन-से bites ज्यादा urgent हैं?
चेहरे, सिर, गर्दन, हाथ या उंगलियों पर bite; multiple/deep wounds; severe tissue injury; और छोटे बच्चे में exposure विशेष रूप से urgent हैं। बच्चे छोटी scratch बता नहीं पाते, इसलिए suspected exposure के बाद skin ध्यान से देखें।
Bite कई दिन पहले हुआ था—अब क्या करें?
यह न मानें कि अब बहुत देर हो गई। Significant exposure हुआ और उचित PEP नहीं मिला तो जितनी जल्दी हो सके doctor या anti-rabies clinic जाएं।
पहले Rabies Vaccine लग चुकी है
Previous vaccination से treatment बदलता है। Doctor को तारीख, doses और course पूरा हुआ या नहीं बताएं; record हो तो साथ ले जाएं। Previously vaccinated व्यक्ति का regimen आमतौर पर छोटा और अलग होता है।
Tetanus, antibiotic और wound care
Doctor tetanus protection, bacterial infection, antibiotics, wound cleaning/debridement और surgical care की जरूरत भी देख सकते हैं। Antibiotic Rabies को नहीं रोकता और vaccine या RIG का विकल्प नहीं है।
Dog bite के बाद 4 Golden Rules
- WASH: साबुन और बहते पानी से 15 मिनट धोएं।
- HOME REMEDIES नहीं: हल्दी, मिर्च, तेल, मिट्टी या तंबाकू न लगाएं।
- PEP में देरी नहीं: 10 दिन इंतजार करके treatment शुरू न करें।
- RIG पूछें: Category III या severe exposure में इसकी जरूरत हो सकती है।
अक्सर पूछे जाने वाले सवाल
Scratch हुई, bleeding नहीं—क्या Vaccine लगेगी?
यह Category II exposure हो सकती है, जिसमें आमतौर पर vaccination की सलाह दी जाती है। जल्दी assessment कराएं।
Dog 10 दिन स्वस्थ है—क्या vaccine बंद करें?
अपने-आप schedule न बदलें। Animal की स्थिति बताकर treating doctor की सलाह लें।
क्या हर dog bite में RIG जरूरी है?
नहीं। RIG मुख्यतः appropriate Category III exposure में, पहले उचित vaccination न लेने वाले व्यक्ति के लिए दिया जाता है।
Vaccinated pet dog से Rabies हो सकता है?
Vaccination risk बहुत घटाती है, फिर भी significant exposure का medical assessment होना चाहिए।
Rabies preventable है—देरी न करें
15 मिनट wash → medical care → indicated हो तो vaccine → जरूरत हो तो RIG → advised course पूरा करें।
डॉ. प्रत्युष कुमार की physician services पढ़ें, appointment book करें, या clinic से संपर्क करें।
विश्वसनीय स्रोत
यह लेख स्वास्थ्य शिक्षा के लिए है और व्यक्तिगत चिकित्सा परामर्श का विकल्प नहीं है। लक्षण, जाँच की रिपोर्ट, दवा और treatment decision qualified doctor से चर्चा करके तय करें।
सांस लेने में बहुत कठिनाई, सीने में दर्द, confusion, बेहोशी, uncontrolled bleeding, severe dehydration या तेजी से बिगड़ते लक्षणों में तुरंत emergency medical care लें।